在询问试管夫妻在哪个环节紧张的问题中,过半家庭认为是试管移植过程。确实,关乎成败的后一步,自然牵动着每位患者的心。不过作为试管婴儿手术中重要的步骤,很多患者都知道将胚胎移植入子宫约两周后就可以抽血检验是否怀孕,但却不知道很多因素会导致移植失败。那么,试管移植失败的原因,从这六点找原因!
试管移植失败的原因,从这六点找原因!
1、促排卵失败
首先是促排卵失败的原因。促排卵是指通过药物促进女性一次性多排出几个卵,正常女性每个月经周期只排一个卵。
一般年龄偏大的女性,卵巢储备已经不行了,也就是说卵巢里储备的卵泡数已经非常少了,剩下的也几乎是质量不太好的,这类女性在促排卵后的排卵数量少、质量差,成功率不是很高。
有些卵巢早衰的女性,先天储备就少,也很容易失败。另外患有多囊卵巢综合征的女性,由于卵泡发育异常,促排卵比较困难,容易发生卵巢过度刺激,而且有时成功率也不高。
对于身体健康,卵巢储备也还可以的女性,当促排卵的时机选择不好,或是促排卵过程中刚好生病、过分紧张和疲劳等也容易导致促排卵失败。当然也不排除医生用药量不当或试管方案不周全,千篇一律导致促排无个性化方案而失败。
2、失败
失败是指女性促排卵后有了一定数量的卵泡,但卵泡中的助孕没有被成功抽取出来。这种几率非常低,大约是千分之一。
卵泡数量少的时候,失败发生的几率相对大一些。但如果卵泡数量足够,很少会取不出来,这个环节的技术是比较成熟的。
有种“空卵泡综合症”会导致失败。它是指在卵泡数目适中,大小合适的情况下,按照注射HCG后36小时左右的原则抽吸卵泡,没能取到卵的情况,发生率大约0.5%,空卵泡综合症的病因不明,个别不幸的患者可能会反复发生。
3、形成受精卵失败
取出卵后,卵子要与男性的精子结合,形成受精卵。这个环节的失败,跟卵子和精子的质量有关,事先不容易预测到,如果事前不重视孕前更高,提高卵子和精子质量,可能促成的胚胎等级低,移植后也难着床的。
一般在这个环节失败的夫妻,往往是查了很多年、很多项目,都找不到不孕的具体原因。这说明他们怀不上孕的原因,很有可能就是因为卵或精子的质量不好,有染色体问题很常见,对于年龄偏大的更是如此。
4、形成胚胎失败
受精卵发育会形成胚胎,把合格的胚胎移植到母体内。这个环节取决于受精卵的质量,如果受精卵不好,或者形成的胚胎的质量不好,都会导致失败,就不能进行移植。
胚胎质量不佳是导致种植失败的重要原因。由于每一枚胚胎在发育过程中都存在差异,质量有好有坏,且一二代试管目前对于胚胎的评估只停留在外观形态上,存在胚胎外观良好,但有基因、染色体异常的情况,从而影响胚胎的种植和妊娠率。
如果胚胎移植总是失败,可以尝试养囊移植及三代试管。能够发育到囊胚这一步,意味囊胚质量都是不错的,着床率会显著提升;此外,三代试管可以进行染色体筛查,鉴别出优质胚胎。
5、着床失败
除了胚胎质量好坏,还有就是女性朋友的子宫内膜环境,子宫内膜如果过厚造成增生炎症,不良的环境对受孕影响很大,过薄也会影响终着床。
良好的子宫内膜厚度是胚胎成功着床的必要条件,一般移植前内膜厚度的低要求为8mm,尽量不超过14mm,否则就是过厚了。部分女性患者内膜薄如纸片,还可能存在息肉、粘连等问题,胚胎的存活难度自然大大提升。
建议存在宫腔问题的女性做个宫腔镜检查,根据医生的建议做好调理和治疗,再行试管移植。
6、怀孕流产
胚胎移植到母体后,就要等待母体怀孕。这个环节的失败率比较高,平均60%左右的女性会在这个环节表现为失败(即IVF-ET治疗后,平均只有40%病例是成功怀孕的)。
年轻女性稍好些,大约40%的失败率,年龄大的可能达到70-80%。尤其是40岁以后的女性,80-90%会失败,成功怀孕的几率可能只有10%左右。
试管移植失败的原因,从这六点找原因!因此,建议试管夫妻在选择医院时,要选择实验室设备更为,医生的临床经验丰富的,这样才能够更好的排查影响试管成功的因素,试管移植的准确度更高,成功率也会提升。